传染病分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边沿化开放性脉络膜色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等明确提出，病患者多表现为单眼脉络膜色素细胞色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一例少见的额头边沿化开放性脉络膜色素细胞激增水肿，相关华盛顿邮报于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女开放性，24 岁，非裔加拿大人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。眼科检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶开放性，眼前节情况下，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见三处羽毛状边沿的灰色素沉着水肿，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着水肿（图 1）。---- OCT 发现额头明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显诱发（图 2）。

图 1 为----照相：双眼 3 点钟（右图）和脸部 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫开放性色素沉着水肿

图 2 为---- OCT 图像：额头脉络膜增厚，视网膜层情况下

脉络膜色素细胞激增水肿须考虑的鉴别诊断包括：眼睛灰变病或眼皮肤灰变病，弥漫开放性脉络膜灰色素瘤，额头弥漫开放性葡萄膜色素细胞增生以及本文讲到的边沿化开放性脉络膜色素细胞激增。

由于病患者多无主诉征状，极少通过眼科检查发现诱发，目前文献华盛顿邮报的单眼边沿化开放性脉络膜色素细胞激增个案较少，额头水肿极少有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患者为最年轻的非裔病患者。未来会还须要更多的临床实验工作和组织病理学研究工作再进一步了解该病的时有发生转变，以及是否但会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁