神奇！白发变黑发！PD-1奇特副作用，还可作为起效标志！

“抗衰老神药“PD-1肽让我们再次想到了疗法年前列腺癌的希望。在大多数中，PD-1肽都可发挥极好的治果。

虽然也有可能存在免疫传染病、皮肤反应、恶心、呕吐、潘顿等一系列过敏反应，但总体来说，PD-1不堪重负过敏反应的发生率不超过10%，比化疗较差了一大截。

除了不堪重负过敏反应发生率较差正因如此，PD-1还有一些少见的神奇过敏反应，比如让人“佳人混浊”，重回年轻。

该短文封面，照片来源《JAMA Dermatology》官网

《JAMA Dermatology》周报就曾发表了一篇报道，来自意大利毕尔巴鄂自治所学校的研究设计团队挖掘出，部份用于PD-1/PD-L1疗法的肺癌病患者的佳人再次混浊了，至极意外的是，这些病患者相比较治果更好。

任左：疗法年前，右：疗法后。

（照片来源：其所1）

神奇的过敏反应

皮肤是最容易受到影响的循环系统，虽然只有少部份病患者造出现不堪重负的过敏反应，但在用于PD-1时，大约有一半的病患者时会造出现皮肤瘙痒、白癜风等副产物。但“长发混浊”这事还感叹没法从未见过。

2016年9月至12月后曾，意大利毕尔巴鄂自治所学校的Noelia RiveraDr及其设计团队招募了52名肺癌病患者，在用于PD-1/PD-L1肽疗法。在随访后曾，有14名病患者“佳人变胡须”，长发再次染色（hair repigmentation，HR）的现象。其中，13名男性和1名异性恋；平均年龄，64.9 岁。

在14人中，12人在接受PD-1免疫反应疗法（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在接受PD-L1免疫反应atezolizumab疗法。

从胡须效果来看，13位病患者佳人中散布着胡须，另外1位病患者则是大面积的混浊。

5号病患者对比图，任左：疗法年前 右：疗法后。

（照片来源：其所1）

早在先年前，就有不少史家打起了PD-1过敏反应的不想，他们挖掘出，过敏反应越突出、反应越强烈的病患者，往往治果更好！

在这次的实验中，14位“佳人混浊”的晚期肺癌病患者，有8位传染病都得到了缓解（PR），5位传染病稳定（SD），只有1位造出现了传染病十分困难，有效率达57.1%，传染病控制率92.8%！

“佳人混浊”才是的功能

为什么时会造出现“佳人混浊”？Noelia RiveraDr表述道，虽然在不同种族之间有些许不同，但长发灰白是一个但会的某种原因现象。“佳人混浊”比较罕有，只有用于多种口服如thalidomide（沙利度胺）、lenalidomide（来那度胺）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木唑）和etretinate（Ro 10-9359）有关的研究中有报道过。

对于为什么用于PD-1肽时会造出现“佳人混浊”这种过敏反应，物理上继续还没法有办法说清楚，但现今有两个假说。有人认为是口服抑制了促炎性细胞因子，而这些细胞因子正好抑制了黑色素的生存。

而另一部份史家却提造出了相反的想法：有可能是毛囊中的松果体由于炎症介质被激活了。

虽然PD-1的过敏反应我们还不清楚，但对部份病患者来说，“佳人混浊”这个过敏反应也许并不是什么坏事。毫无疑问有一天，当我们明白PD-1的所有功能后，PD-1肽有可能时会衍生造出“染发“功能？

其所：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）